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비뇨기과

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전립선장애

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  • 전립선장애
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전립선염

원인이 명확히 밝혀져 있지 않은 전립선염

전립선염의 원인

다른 전립선 질환과 달리 전립선염의 원인은 명확히 밝혀져 있지 않다.
세균성 전립선염은 대개 대장균이 요도로부터 상행감염 (하부기관으로부터 상부기관으로의 감염)을 일으키거나 전립선으로 역류할 때 발생한다.
원인균에 대해서는 아직 정립되지 않은 부분이 많지만, 주로 대장균, 대변연쇄구균 그람 양성균 등이 주 원인균으로 알려져 있다.
비세균성 전립선염은 원인균이 검출되지 않을 때 내릴 수 있는 진단명이지만 세균 감염의 가능성을 완전히 배제할 수 없다는 의견도 존재한다.
비세균성 전립선염의 경우 기능성 혹은 해부학적 배뇨장애가 원인이 될 수 있다. 그 외에 신경근 혹은 신경학적 이상, 골반부위 손상, 자가면역질환, 스트레스 등도 원인으로 거론되고 있다. 이상의 원인들이 복합적으로 작용할 수도 있다.

전립선염의 종류

제1군 급성 증상을 동반한 세균 감염 (급성 세균성 전립선염)
제2군 재발성 세균성 전립선감염 (만성 세균성 전립선염)
제3군 명확하게 확인할 수 없는 감염 (만성 비세균성 전립선염, 만성 골반통증 증후군)
제4군 주관적 증상은 없지만 전립선 염증이 우연히 발견된 경우 (무증상성 염증성 전립선염)

검사

만성 전립선염의 진단을 위한 검사로는 3배분요법 혹은 2배분요법, 경직장초음파검사, 요속 검사 및 잔뇨량 검사, 내시경 검사 등이 있다.
3배분요법(three glass test; 3배분 요검사)은 소변 첫 부분(VB1), 중간 부분(VB2), 전립선 마사지 후 분비되는 전립선액(EPS) 혹은 마사지 후 소변(VB3)을 각각 고배율 시야 현미경으로 관찰하는 방법이다. 2배분요법은 전립선 마사지 전의 소변(Pre M)과 후의 소변(Post M)을 받아 현미경으로 관찰하는 방법이다. 이러한 검사의 결과에 따라 전립선염을 분류하게 된다.